الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في أمراض الجلد: ارتفاع الأمراض المتنقلة جنسيا هاجس اجتماعي يتطلب مزيدا من الوقاية…!بعض الأمراض في حالة عدم العلاج تسبب السيدا بنسبة 300 في المائة

مكناس سيتي
2٬242 مشاهدة
أخر تحديث : السبت 11 فبراير 2012 - 1:21 صباحًا
الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في أمراض الجلد: ارتفاع الأمراض المتنقلة جنسيا هاجس اجتماعي يتطلب مزيدا من الوقاية…!بعض الأمراض في حالة عدم العلاج تسبب السيدا بنسبة 300 في المائة

محمد بلبشير – وجدة البوابة : وجدة في 09 فبراير 2012، موضوع الحلقة مرة أخرى موعدنا مع الدكتور ميمون شوراق الطبيب الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و إجراء التحليلات الشخصية بوجدة تسبب السيدا بنسبة 300%

● س . ما الجديد أرقاما و معلومات حول الأمراض المتنقلة جنسيا ؟
● س . هل وصل الطب الحديث إلى تحديد عدد المصابين بهذه الأمراض ؟
● س . لا بد أن هناك أعراضا لهذه الأمراض ، هل بإمكانكم تحديدها ؟
● س . لا بد أن هناك أعراضا لهذه الأمراض ، هل بإمكانكم تحديدها ؟
● س . كيف يتم تشخيص الأمراض المتنقلة جنسيا ؟
● س . ما هو العلاج من هذه الحالات ، و كيف تكون الوقاية من هذه الأمراض ؟
● س . كلمة أخيرة ؟


● س . ما الجديد أرقاما و معلومات حول الأمراض المتنقلة جنسيا ؟

◘ ج . تعد محاربة الأمراض المتنقلة جنسيا واحدة من أهم التوجهات الرئيسية في البرنامج الاستراتيجي الوطني لمحاربة السيدا ، و تعتبر الأمراض المنقولة جنسيا على الصعيد العالمي من أهم مشاكل الصحة العمومية ، و حسب إحصائيات المنظمة العالمية للصحة فهناك أكثر من هذه الأمراض تصيب ذوي الأعمار ما بين 15 و 49 سنة ، و التي تقدر بــ 340 مليون في السنة ، منها 12 مليون حالة سنوية من مرض الزهري ، و 92 مليون حالة من كلاميديا ، و 62 مليون حالة من مرض Trichomoniases … و هي أمراض خطيرة تتمثل خطورتها في كونها تتسبب في الإصابة بالعقم عند المرأة ، و أمراض خطيرة أخرى كسرطان الرحم و التهابات العين و الخصيتين ، و هي تساعد على انتشار السيدا بنسبة 300% .
● س . هل وصل الطب الحديث إلى تحديد عدد المصابين بهذه الأمراض ؟
◘ ج . هناك اجتهادات في هذا المجال ، و أبحاث الطب الجديد ما زالت مستمرة ، و هكذا فإن عدد المصابين بالأمراض المتنقلة جنسيا في تزايد مستمر ، بالمغرب وحده تسجل 600 ألف حالة جديدة كل سنة ، كما سجلت سنة 1999 بالمغرب 4125 حالة سيلان حاذ ، منها 423 عند الرجل و 3591 عند المرأة ، و الرحم مرشح للارتفاع سنة بعد أخرى ! و مرض السيدا ، عرفت أرقام الإصابات به بالمغرب خلال السنوات الأخيرة تصاعدا خطيرا ، حيث سجلت في متم 31 دجنبر 2003 ” 1389 حالة مرضية ” ، و ما بين 20 ألف و 30 ألف حاملا للفيروس في نفس السنة ، و حسب (( O.M.S تقدر حالات السيدا في العالم بأكثر من 60 مليون مصابا … و على ضوء المعطيات الحالية لانتشار الوباء ن يقدر أن هذا العدد سيكون مضاعفا في المغرب ، حيث لا يعرف عدد المصابين بالضبط ، و عدد المشخصين يقارب 1450 حالة.
63% من الرجال و 37% من النساء … و 3% بالنسبة لأقل من 15 سنة، و 25 % بالنسبة لما بين 15 و 29 سنة ، و 44% ما بين 30 و 39 سنة ، و 18% ما بين 40 و 49 سنة ! … و طرق الانتقال كالتالي : 74% عن طريق الرجل و المرأة (( Letors و 6% لواط ، و 4% العلاقة المثالية ، و 3% المخدرات بالحقنة ، و 1% تحاقن الدم ، و 3% المواليد الجدد ، و 2% مختلفة ، و 1% غير معروفة … بالدار البيضاء : 218 حالة ، مراكش : 133 ، أكادير: 164 ، الرباط : 61 .

● س . هناك أسباب تؤدي إلى انتقال هذه الأمراض ، ما هي و كيف تنتقل ؟
◘ ج . هذا ما نسميه عندنا بــTransmission فمرض الزهري يتنقل عن طريق الجنس و أيضا من الأم إلى مولودها .
– مرض القرحة اللينة تنتقل بواسطة الجنس فقط .
– مرض تولال الجهاز التناسلي ينتقل في أغلب الأحيان بالجنس ، و لكن الانتقال غير المباشر ممكن و ذلك بواسطة اليد مثلا ، و ينتقل أيضا من الأم إلى المولود .
– مرض السيدا ينتقل بواسطة الاتصال الجنسي في 60 إلى 90 % من الحالات و ذلك حسب الدول ، و ينتقل أيضا عن طريق الدم و من الأم إلى الجنين خلال العمل أو خلال الولادة و كذا هند الرضاعة بواسطة الحليب ..
الانتقال عبر الدم يشمل عمليات نقل الدم أو مشتقاته إلى المحتاجين إليه ، و يشمل أيضا الحقن بإبر مستعملة أو ملوثة بدم لشخص مصاب ( و هنا تلعب المخدرات دورا مهما في انتقال المرض في المغرب ) 30 % من الحالات . و كذا حوادث الجروح بواسطة الإبر أو الأدوات الحادة التي تحدث بكثير من المستشفيات و تعرض العاملين للعدوى، و نسبة العدوى في هذه الحالة تبقى ضئيلة إذ لا تتعدى 0,3 % ،
– الأمراض التي تسببها الفطريات أو البروتوزيرات تنتقل بواسطة الجنس و أيضا من الدم إلى مولود الأم …
– عمل أسفل البطن و الجرب ينتقلان بواسطة الجنس و أيضا بواسطة الثياب و الفراش طبعا ، شخص ما قد يوجد عنده في نفس الوقت أكثر من مرض ، و قد يساعد بعضها البعض الآخر على الانتقال بسهولة ، إذ أن الحاجز الجلدي غير صالح ، و ثانيا توجد في هذه القروح خلايا المناعة بكثرة ، و يجد فيها فيروس السيدا مبتغاه و يبدأ بالتكاثر فيها .

● س . لا بد أن هناك أعراضا لهذه الأمراض ، هل بإمكانكم تحديدها ؟
◘ ج . قبل التعرض لأهم الأعراض يجد تحديد ما يسمى بفترة الحضانة ، كل مرض معدي يتسم بفترة حضانة معينة ، و فترة الحضانة هي فترة الزمن التي تفصل دخول الجرثوم إلى الجسم و ظهور أول أعراض المرض بالنسبة للأمراض المتنقلة جنسيا و تختلف هذه الفترة من بضعة أيام إلى عدة أسابيع …
1 – أول شيء يثير الانتباه في هذه الأمراض الجنسية هي القرحة التناسلية ، هذه القرحة تظهر في مكان دخول الجرثوم ، و دائما تظهر انتفاخا في اللمفاويات على جانبه أسفل البطن ، و أهم الأمراض التي تسبب القرحة هي الزهري و القرحة اللينة و الهربس.
– في الزهري تظهر القرحة بعد فترة حضانة تقدر بحوالي 3 أسابيع، و القرحة هنا لا تتسبب في ألم . هذه القرحة تختفي خلال 4 أسابيع بدون علاج، و لكن دون أن يختفي المرض و هنا يكمن الخطر إذ يظن الشخص المصاب أنه شفي !
عند المرأة الحامل يسبب غياب الألم مع تواجد القرحة في عنق المرأة 21% ، من الحالات ، فهذه القرحة ، و في كثير من الأحيان ، تمر دون الإحساس بها ، و بعد اختفاء القرحة يدخل المرض مرحلة ثانية ، خلالها ينتشر الجرثوم داخل أعضاء الجسم و يتسبب في طفوح جلدية متعددة الأشكال تظهر و تختفي ، حمى التهاب الكبد ، التهاب السحايا ، انتفاخ اللمفاويات ، و تدوم هذه الأعراض بضعة أشهر لتختفي و تظهر من جديد على مدى سنتين ، ثم يدخل المرض مرحلة صامتة ، أي بدون أعراض جسمانية تدوم من 5 إلى 15 سنة لتظهر المرحلة الأخطر و التي تتسم بأعراض جلدية و خاصة تلف في الجهاز و تلف في القلب و الأوعية الدموية الكبيرة .
– مرض القرحة اللينة يختلف عن الزهري في فترة الحضانة إذ تدوم 3 إلى 5 أيام ، و كذا في كونه مؤلم جدا و أصله لين ، مضاعفاته قليلة ، الانتفاخ اللمفاوي ، و ليس هناك مراحل أخرى للمرض .
– قرحة الهربس تشبه إلى حد كبير HER PES LABIAL ، فهو عبارة عن مجموعة أو باقة من القروح الصغيرة ، فترة الحضانة تدوم من 2 إلى 12 يوما ، عندما يصاب شخص ما لأول مرة تكون الأعراض مهمة خاصة عند المرأة : ألم حاد و حمى ، عياء و ضعف جنسي .
هذه الأعراض تختفي في بضعة أسابيع ، و لكن يمكث الفيروس في الجسم و يظهر المرض بدون مناسبة أو بمناسبة عياء نفسي أو جسماني و غير ذلك . فالقروح تكون هنا أقل حدة ، و لكن تكرارها يؤثر على نفسية المريض بشكل كبير .
عند المرأة الأعراض التي تتكرّر قد تمرّ دون الإحساس بها ، و هذا يلعب دورا كبيرا في انتقال العدوى ..
2 – مرض السيلان : هو سيلان صديدي يخرج من خلال مجرى البول مع آلام عند التبول .
– فعند الرجل هناك نوعان : السيلان الحادّ يتسبّب فيه أغلب الأحيان جرثوم : GONOCOQUE بعد فترة حضانة تقدر بــ 3 إلى 5 أيام ، يظهر سيلان صديدي مع آلم شديد عند التبوّل .
– السيلان المزمن الذي يتسبّب فيه غالبا بكتريا الكلاميديا ، و تظهر بعد فترة حضانة تقدّر ببضع أسابيع ، و يكون السّيلان هنا غير حادّ ، و لكن يطول لبضع شهور إذا لم يعالج البروتوزويرات و خميرة الكانديدا قد تتسبّب أيضا في السيلان . !
– عند المرأة هذه الجراثيم تتسبب في التهاب عنق الرّحم و ينتج في ذلك نزول ماء ملون و ذو رائحة !
و هناك عدد كبير من المصابين بهذه الجراثيم رجالا و نساء و الذين لا تظهر عندهم علامات المرض .
و هذا يلعب دورا كبيرا في انتقال العدوى !
3 – تلال الجهاز التناسلي يظهر على شكل نتوءات يختلف حجمها و عددها و قد تبقى لعدة سنوات في بعض الحالات تختفي بدون علاج.
4 – مرض السّيدا : أول أعراض المرض تظهر بعد فترة حضانة تتراوح ما بين 3 أيام إلى 3 شهور ،
و هذه الأعراض الأولية تظهر لدى 50% من المصابين لأول مرة بالفيروس ، و تتزامن مع إنتاج الجسم للمضادات الجسمية ، و هذه الأعراض الأولية تشبه إلى حدّ ما أعراضا فيروسية أخرى كالزكام مثلا ، تلاحظ حمّى ، عياء ، عرق كثير ، آلام عضلية و آلام المفاصل انتفاخ لمغاوي ، آلام الرأس ، طفوح جلدية في الوجه و بقية الجسم ، هذه الأعراض تبقى لمدة أسبوعين ، و يدخل المرض مرحلة صامتة . خلالها لا تظهر على الشخص المصاب أية علامة مرضية ، لكن الفيروس يتكاثر ببطء شديد في الخلايا اللّمفاوية التي تلعب الدور الفعال في جهاز المناعة . و يتسبّب بالتالي في موتها ، و هذه الفترة الصامتة تتراوح مدّتها ما بين 8 إلى 10 سنوات حتى 15 سنة ، خلالها يكون الشخص المصاب معديا ، و تظهر أعراض السيدا عندما يتقلص عدد هذه الخلايا ، و يصل إلى نسبة معيّنة ، و أعراض السيدا هي نتيجة لانهيار جهاز المناعة ، فنلاحظ حمى مزمنة تدوم أكثر من شهر و نقص في الوزن ( أكثر من 10% ) مع إسهال يدوم أكثر من شهر ، نلاحظ أيضا أمراضا معدية بكتيرية فيروسية ، و خاصة طفيلية ، بعض أنواعها غير مألوف .
– السيدا يؤدي إلى الموت في 100% من الحالات ، و أمد الحياة بالنسبة للشخص في المرحلة الأخيرة من السيدا كانت بحوالي 6 أشهر سنة 1981 ، و يصل الآن حوالي 3 سنوات بفضل مختلف الأدوية !

● س . كيف يتم تشخيص الأمراض المتنقلة جنسيا ؟
◘ ج . في بعض الأحيان يكفي الفحص السريري للمريض للتعرف على المرض ، في أغلب الأحيان يحتاج التشخيص إلى إجراء تحاليل مخبرية ، و منها تحاليل مجهرية للتعرف على البكتريا أو الفيروسات أو الطفيليات المسؤولة على المرض ، و كذا تحاليل للدّم للبحث عن وجود مضادات جسمية خاصة ، و هذه الأخيرة لها أهمية بالغة لتشخيص بعض الأمراض كمرض الزهري و السّيدا !

● س . لا بد أن هناك مضاعفات و مضاعفات خطيرة بالنسبة لهذه الأمراض ؟
◘ ج . باستثناء مرض السّيدا ، فالأمراض المتنقلة جنسيا لا تقتل ، و لكن إذا لم تعالج مبكرا قد تتسبب في بقية الجسم ، و أهم هذه المضاعفات :
– العقم لدى الرجل و المرأة بسبب انتشار المرض في الجهاز التناسلي الداخلي، و قد يصل إلى داخل بطن المرأة و يتطلب تدخلا جراحيا.
– نشوء الحمل خارج الرحم .
– تولال الجهاز التناسلي قد يؤدي إلى ظهور سرطان في الجهاز نفسه .
– تكرار السيلان قد يؤدي إلى انسداد في مجرى البول .
– الزهري في مرحلته الثالثة يؤدي إلى تلف أنسجة الدماغ و القلب و الأوعية الدموية !
و انتقال العدوى إلى الجنين أو الطفل عند الولادة قد يؤدي إلى موته أو حدوث تشوهات خلقية أو إصابة عين المولود بالعمى ( السيلان ) و إصابته بالتولال الخلقي ، الزهري ، الهربس ، السيدا ، الطفيليات ، و غيرها ..
3 – المضاعفات النفسية ، فإصابة الجهاز التناسلي يعيشها المريض بصعوبة ، و يبقى هذا التأثير حتى بعد أن يشفى ، فيبقى عنده تخوف مع العقم أو من الضعف الجنسي 

● س . ما هو العلاج من هذه الحالات ، و كيف تكون الوقاية من هذه الأمراض ؟
◘ ج . بالنسبة للأمراض البكتيرية و الطفيلية و الفطرية توجد أدوية مضادة و فعالة إذ هي استخدمت مبكرا من طرف المريض و كذا الشخص أ, الأشخاص الذين كانت له معهم علاقة جنسية. و بالنسبة للأمراض الفيروسية، ليس هناك مضادات فعالة، و إن كانت هناك بعض الأدوية تقلل من تكاثر الفيروسات و لكن دون القضاء عليها .
أما الوقاية فهي ذات أهمية قصوى ، لا يوجد أي لقاء لهذه الأمراض ، و الأبحاث المكثفة التي تجري حاليا لإيجاد لقاح السيدا باءت بالفشل ، و لنفرض أنه وجد لقاح فعال ضد السيدا فهو لن يحل المشكلة و لن يمنع من ظهور فيروسات أخرى أو جراثيم أخرى بنفس الشراسة أو أكثر ، إذن فالوقاية الحقيقية هي مراجعة التصرفات الجنسية للإنسان ، و من أهم الإجراءات الوقائية :
– إخبار إعلام الناس و خاصة الشباب و المراهقين و الشرائح الأكثر تعرضا لهذه الآفات و ذلك بإعطاء المعلومات الصحية عنها و طرق الإصابة و العدوى و بعض المزاعم غير الصحية المروج عنها و هي كثيرة .
– التشخيص المبكر لهذه الأمراض ، لذا يجب على الأشخاص المصابين استشارة الطبيب و حتى الأشخاص المعرضين للعدوى قد يكونون ناقلين للمرض دون أن يشعروا .
– السلوك الجنسي السليم و الابتعاد عن الممارسات الشاذة !
– حث الشباب على الزواج مع الوفاء للزوج و الزوجة .
– الشيء المذكور هو أن مكافحة الأمراض المتنقلة جنسيا المألوفة تساعد بشكل كبير على مكافحة السيدا لأن له نفس الخاصيات الوبائية ( اليدسيولوجية ) : الشرائح المعرضة ، طرق العدوى .
– فيما يخص الغشاء الوقائي ، فنظرا لخطورة الوباء الذي أصبح يهدد البشرية فكل وسائل المحاربة لا بد أن تستعمل ، الغشاء يوفر وقاية جيدة لكن ليس 100 % إذ أن مادة صنعه قد تتلف بالحرارة كما أن الغشاء لا يغطي الجهاز التناسلي كله .

● س . كلمة أخيرة ؟
◘ ج . الأمراض المتنقلة جنسيا أضحت من مسؤولية الجميع : أطباء مدرسين ، مربيين ، إعلاميين اجتماعيين و رجال الدين ، كل شخص يهتم بهذا المجال ، و السيدا ليس إلا درسا نستخلص منه العبرا …أجرى الحوار : محمد بلبشير

الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في أمراض الجلد: ارتفاع الأمراض المتنقلة جنسيا هاجس اجتماعي يتطلب مزيدا من الوقاية...!بعض الأمراض في حالة عدم العلاج تسبب السيدا بنسبة 300 في المائة

الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في أمراض الجلد: ارتفاع الأمراض المتنقلة جنسيا هاجس اجتماعي يتطلب مزيدا من الوقاية...!بعض الأمراض في حالة عدم العلاج تسبب السيدا بنسبة 300 في المائة

 Carte visite Du Docteur Mimoun CHOURAK:

Téléphone au cabinet du Dérmatologue: 0536688700

Adresse: 18 Boulevard Youssef Ibn Tachfine – Oujda

Adresse E-Mail: chourak.mimoun1@caramail.com

رابط مختصر

أضـف تـعـلـيق 0 تـعـلـيـقـات

* الإسم
* البريد الألكتروني
* حقل مطلوب

البريد الالكتروني لن يتم نشره في الموقع

شروط النشر:

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

ان كل ما يندرج ضمن تعليقات القرّاء لا يعبّر بأي شكل من الأشكال عن آراء اسرة مكناس سيتي :: الجريدة الرسمية لمدينة مكناس الالكترونية وهي تلزم بمضمونها كاتبها حصرياً.