الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و إجراء التحليلات الشخصية بوجدة في موضوع: التحليلات الخاصة بالأمراض الجلدية و الحساسية | مكناس سيتي

الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و إجراء التحليلات الشخصية بوجدة في موضوع: التحليلات الخاصة بالأمراض الجلدية و الحساسية

السبت, فبراير 11th, 2012

اجرى الحوار محمد بلبشير/ وجدة البوابة: وجدة في 09 فبراير 2012، قال الله عز وجل في كتابه الحكيم: ” إن الذين كفروا بآياتنا سوف نصليهم نارا كلما نضبت جلودهم بدلناهم جلودا غيرها، ليذوقوا العذاب، إن الله كان عزيزا حكيما ” الآية 56 من سورة النساء

يعتبر الجلد من أكبر الأعضاء على الإطلاق ، فمساحته 2 متر مربع ووزنه حوالي 3 كيلوغرام ، و هو الدرع الواقي لجسم الإنسان ، حيث أنه جد قوي و جد حساس في نفس الوقت لما يقع حوله في الطبيعة ، و يحتوي على 12 عضوا عصبيا حساسا و 10شعيرات في كل سنتمتر مربع و هذا ما يجعله عرضة لتفاعلات الحساسية الجلدية ، فكما هو مرآة الجسم الباطني يمكن اعتباره كذلك مرآة الروح كما يقول الشاعر : ” Paul Valéry  ” ، .. و طبعا هناك أمراض كثيرة يمكن تشخيصها عن طريق التحليلات أو بعبارة أصح : ”   TESTES ” .

فكيف إذن يتمكن الطبيب من معرفة الأمراض و ماذا عن هذه التحليلات ، الخاصة بالأمراض الجلدية ، و مجوعة أخرى من الاستفسارات يجيب عنها بتفصيل الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و طب التجميل ، و الأمراض المنتقلة جنسيا .

♦ التحليلات الخاصة بالأمراض الجلدية و الحساسة : قد يعتبر الإنسان خطأ أن الأمراض الجلدية سهلة التشخيص لأنها ترى بالعين المجردة و لكن الصحيح هو العكس لأن الأمراض الجلدية تعتبر من الأمراض الصعب جدا تشخيصها ، أولا لكثرتها ، ثم لكثرة تشابهها ، فقد يكون مستحيلا أن تشخص الفرق مثلا بين Eczéma و Psoriasis  ، بين حب الشباب و التعفنات و الحساسيات ، بين مرض جنسي كالزهري و أمراض جلدية أخرى ، بين قرة الجلد Kératose و بين سرطان الجلد ، بين خانة سوداء عادية Naevus و بين سرطانMélanome الذي يعتبر من أخطر السرطانات على الإطلاق ، و بين مرض البرص . و الفطريات البيضاء، و الخ…

ثم إن الجلد يعتبر مرآة لجميع الأمراض الداخلية، فهو يعكس ما يقع بداخل أجسامنا من التغيرات، فهو يعكس ما يقع عضوية ووظيفة و نفسية و عصبية. لهذا يمكن القول أن الأمراض الجلدية و الجنسية تلتقي تقريبا مع جميع التخصصات الأخرى .

ثم انه لا بد من تشخيص أي مرض تشخيصا دقيقا قبل أي علاج ، لأن مجرد الفحص العادي قد يؤدي إلى أخطاء كثيرة . و هذه مهمة الطبيب الاختصاصي الذي يجب أن يتفحص و يدقق و يشخص و يعيد التشخيص أمام أي مرض كيفما كان و لو بسيطا لا، و عليه أن يستعمل الوسائل المتاحة لديه قصد التشخيص الدقيق .

فبعد المعاينة الأولى للأعراض البدائية للمرض الجلدي و خصوصيته : بقعة ، حويصلة ، نفطة ، كسح ، عقدة و عقيدة ، فقاعة ، دمل ، طفح جلدي ، بثور مع حكة ..الخ انتشارها في أماكن تواجدها ، تزامنها ، تواثرها ، بعد مراعاة و معاينة للبشرة و فحص الأعضاء السريرية المرافقة إلى آخره ..

تأتي الفحوصات و التحليلات الدقيقة قصد التشخيص المرضي أو الإمكانيات الآلية و التقنية :

1 –La spatule

2 – La loupe

3 – تشخيص السرطان الجلدي Épimicroscopie ou Dermatoscopie  .

4 – تشخيص الفطريات و الطفيليات و أمراض جلدية أخرى Lumière de WOOD : .

5 – Ctytologie Exfoliative , Cyto Diagnostic de Tzanck .

فبعد تقشير أو أخد عينة من قشرة سطحية جلدية أو أخد عينة من سائل الطفح أو البثور أو الفقاعة نقوم بتلوينها مخبريا ب : Coloration de Giemsa و فحصها بمكبر ميكروسكوب . فهذا العمل عبارة عن Teste Clinique  و هو مهم جدا قصد التشخيص التبايني لأمراض جلدية كثيرة و الفرق بينها : « Lyell , Pemphigus , SSSS ».

6 – تحليل البحث عن الفطريات أو Recherche des Parasites  و ذلك بأخذ عينة جلدية بعد طلائها بزيت الزيتون في مرض الجرب و فحصها ميكروسكوبيا لرؤية الطفيلي المسبب و نفس الشيء في مرض القمل .

7 – Techniques Histologiques  : أو الفحص و التحليل النسيجي الهيستولوجي لعينة من مرض جلدي أو ورم أو سرطان قصد التشخيص التبايني و الفرق بين الأمراض المتشابهة …

8 – تحليلات البحث عن الطفيليات  و الفطريات : Diagnostic Mycologique   فبعد أخذ عينة من قشرة ، أو أظافر أو شعيرات و فحصها بالميكروسكوب Examen directe  في الحال أو بعد زرعها  Culture في محاليل خاصة و فحصها بعد أسبوع حسب نوع الطفيلي و الفطري الذي نبحث عنه .

9 – Examen des poils et des cheveux  أو تحليلات الشعر قصد البحث و التشخيص الدقيق لأسباب أمراضها و تساقطها :

* أ * إذا كانت الشعيرات متقطعة و منكسرة =  Cheveux Cassés يجب البحث عن مرض الثعلبة أو مرض التساقط النفسي العصبي : Trichotillomnie أو الطفيليات التونيا أو التساقط بجدب الشعر .

* ب * إذا كانت الشعيرة سهلة الخلع يجب التفكير في الثعلبة ، فطريات ، تسممات حادة ، أدوية ، أمراض باطنية .

في هذه الأمراض و في أمراض أخرى كثيرة لتساقطات الشعر يجب القيام بتحليلات جد خاصة و دقيقة للشعر و البصيلات الشعرية إلى جانب بعض التحليلات الدموية ، و الفحص ب :

1) La Lumière de Wood  .

2) Trichogramme ou Formule Pilaire   قصد معرفة دقيقة لحالة الشعر العامة الموجودة حاليا هل هي في حالة : – Anagène , Télogène ou Catagène

فان نمو الشعر يمر بثلاث مراحل : Phase Anagène  التي تستغرق 1000 يوم ، و Phrase Télogène  و تستغرق 100 يوم ، وCatagène  Phrase  و تستغرق 10 أيام . و في الحالات العادية تكون النسب كالتالي :

– Cheveux Anagènes : 80 – 95 %

– Cheveux Catagènes : 0 – 5 %

– Cheveux Logènes :   20 %

– Cheveux Dysplasiques : 30 – 50 %

– Cheveux Dystrophiques : 2 %

و ما دون هذه الأرقام العادية يجب معالجتها.

10 – Les testes Epicutanés et Photoépidermo Testes

أو تحليلات أو اختبار أو  فحوصات الحساسية الجلدية أو ما يسمى ب    :

Prick-test  et  Patch-test  et Photo Patch-test  و هو عبارة عن تحليل و فحص دقيق لمسببات الحساسية.

نقوم بوضع هذه المواد المسببة للحساسية فوق البشرة سواء في الظهر أو الذراع و نغلق عليها و نتركها 24 أو 48 أو 72 ساعة ثم نزيل هذا الغذاء و نقوم بقراءتها و معرفة السبب الحقيقي لهذه الحساسية، على ضوء هذا التحليل نعطي المريض الحمية المناسبة التي لا تحتوي على هذا الحافز للحساسية أو نعطيه تلقيحات مناسبة =

La désensibilisation  كل حسب حالته ، فإذا عرف السبب بطل العجب .

فهذه المواد المسببة للحساسية كثيرة و متعددة منها ما يأتي عن طريق الهواء و التنفس و منها ما يأتي عن طريق الأكل و منها ما يأتي عن طريق اللوازم اليومية المنزلية ، الشغل ، الملابس ، مواد التجميل ، مواد الاسمنت ، مواد الصباغة ، مواد التشحيم ، الأقراط المعدنية النحاسية .. الخ.

و إذا ما افترضنا أن الحساسية لها علاقة بالأشعة الشمسية نقوم بما يسمى Photopatche-Teste، أي بعد إزالة و قراءة التحليل ، نقوم بتعريض البشرة للأشعة البنفسجية ثم نقرأ مرة أخرى بعد 24-48 أو 72 ساعة .

و في حالات كثيرة نجرب كذلك التحليلات في المواد الخاصة بالمريض قد يأتي بها مثل الأدوية ، مواد التجميل ، مواد الصباغة ، للشعر محاليل و عطور .. الخ :

Testes spécifiques , Dermatoses Professionnelles و أمراض جلدية مهنية .

11 – Les Testes De Provocation   : إذا ما افترضنا أو عرفنا المادة الكيماوية المسببة للحساسية نقوم بإعطائها للمريض و لكن في نسبة جد منخفضة قصد إخراج نفس المرض ، و هذا يكون عن طريق العين ، أو الأنف أو الصدر أو الفم .

و في بعض الحالات تكون البشرة جد حساسة : Peaux Hypersensibles  دون أن نجد أي سبب لذلك في التحليلات حينئذ نقوم بتحليل هذه الحساسية الارتكاسية بما يسمى :

Teste de Picotement: Stinging- test و الذي يستعمل بمواد خاصة : حامض اللاكتيك 10 % عند مخرج الأنف .

أو في حالات أخرى تكون ناتجة عن فطريات و طفيليات و ميكروبات : Teste à la candidine  ، Teste à la trichophytine  ، Teste à la tuer culine  .

إذا كانت موجبة تعطينا فكرة بأن المريض له حساسية كم فطر : Candida  أو فطر : Trichophyton  إلى الميكروب المسبب لمرض السل Tuberculose  .

الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و إجراء التحليلات الشخصية بوجدة في موضوع: التحليلات الخاصة بالأمراض الجلدية و الحساسية

الدكتور ميمون شوراق الاختصاصي في الأمراض الجلدية و الشعر و الأظافر و العلاج بالأشعة و إجراء التحليلات الشخصية بوجدة في موضوع: التحليلات الخاصة بالأمراض الجلدية و الحساسية

الكاتب على يمكنك متابعة الردود على هذا عن طريق آر إس إس 2.0.

يمكنك ترك رد أو تعليق في هذا الموضوع ، وأي تعليق خارج نطاق الموضوع سوف يهمش !




Search in Youtube Search in Google Send to Search Text Highlight


© 2017 مكناس سيتي :: الجريدة الرسمية لمدينة مكناس. All Rights Reserved.